白血病是一种严重的血液系统疾病,其特征是骨髓中异常增生和异常功能的白血病细胞。白血病的CT扫描在诊断和评估疾病的范围和进展方面发挥着重要作用。以下是白血病常见的CT表现:
1. 骨骼改变:白血病可以引起骨骼的广泛受累,CT扫描可以显示骨质增生、骨髓腔扩大、骨质破坏、骨髓纤维化等改变。骨骼改变通常在骨盆、脊柱、颅骨和长骨的干骺端最为明显。
2. 脾脏和肝脏增大:白血病患者往往会出现脾脏和/或肝脏增大。CT扫描可以准确测量脾脏和肝脏的大小,并评估其程度和分布。脾脏和肝脏的增大可能是由于白血病细胞在这些器官中的浸润所致。
3. 淋巴结增大:白血病细胞可以侵犯淋巴结,导致其增大。在CT扫描中,淋巴结呈圆形或椭圆形,增大且密度均匀。淋巴结的大小、数量、分布和对邻近组织的侵犯程度对疾病的分期和治疗计划至关重要。
4. 胸部改变:白血病患者胸部的CT表现可因不同的亚型而异。常见的胸部改变包括胸腔积液、肺实质病变(如肺部浸润、结节和肺不张)、纵隔淋巴结增大等。CT扫描可以帮助确认病变的性质和范围。
5. 中枢神经系统改变:白血病细胞可以浸润到中枢神经系统中,引起神经系统的受累。CT扫描可以显示颅内占位性病变、蛛网膜下腔出血和脑积水等改变。
6. 全身浸润:在白血病晚期,疾病可能已经广泛浸润到全身多个器官和组织中。CT扫描可以帮助评估白血病的范围和程度,指导进一步的治疗方案。
需要注意的是,CT扫描仅仅是一种影像学检查手段,结果需要结合临床症状、血液学检查和其他影像学检查的结果进行综合分析和判断,以确诊和评估白血病。医生会根据不同患者的具体情况综合考虑,并进行综合性诊断和治疗规划。