白血病(leukemia)是一种恶性血液病,它起源于骨髓中的造血干细胞,导致异常增殖和积累,进而干扰正常的造血过程。白血病可划分为四种主要类型:急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)、急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)、慢性淋巴细胞性白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)和慢性髓样白血病(chronic myeloid leukemia,CML)。
白血病的特征是异常白血细胞的过量积累,这些异常细胞会挤压正常白血细胞、红血细胞和血小板的生成,进而影响正常的造血功能。以下是白血病的一些典型特征:
1. 显著的体征和症状:白血病患者可能出现疲劳、乏力、贫血、易出血、瘀斑、感染、发热、淋巴结肿大和体重下降等一系列非特异性症状。这些症状可能是由于骨髓中正常血细胞数量减少和异常细胞过度增殖所致。
2. 骨髓异常:白血病患者的骨髓检查通常显示异常细胞的存在。在急性白血病中,骨髓中异常细胞通常会超过正常细胞的数量。而在慢性白血病中,骨髓中会有大量成熟的异常细胞积累。
3. 白细胞计数异常:白血病患者的外周血液检查常常显示白细胞数量过多或过少。在急性白血病中,白细胞计数通常升高,而在慢性白血病中,白细胞计数可能正常或轻度升高。
4. 出血和淤血:由于白血病干扰了正常血小板的生成,患者容易出现出血和淤血。他们可能经历鼻血、口腔出血、皮下瘀斑、牙龈出血等症状。
5. 免疫功能受损:白血病患者免疫功能常常受到影响,容易发生感染。这是由于异常细胞在骨髓中大量增殖,压制正常的造血功能,并干扰正常白细胞的功能。
6. 靶向特异性标志物:不同类型的白血病有不同的特异性标志物。例如,急性淋巴细胞白血病常常表达CD10、CD19和CD20等标志物,而急性髓系白血病可能表达CD33、CD117等标志物。这些标志物对于诊断和治疗起到重要的作用。
需要注意的是,这些特征可以根据不同类型的白血病而有所不同,因此一些特征可能在某些患者中更为突出,而在其他患者中可能不明显。确诊白血病通常需要进行骨髓或外周血检查,并结合其他影像学和实验室检查进行综合评估。早期诊断和及时治疗对于白血病的治疗和预后至关重要。