1. 临床病史:医生会详细询问患儿的病史,包括乏力、易出血、发热、贫血、骨痛、关节痛等。家族中是否有白血病患者也是一个重要的信息。
2. 体格检查:医生会对患儿进行体格检查,包括淋巴结肿大、脾脏肿大、肝脏肿大、皮肤瘀点、牙龈出血等。
3. 血液检查:血液检查是最常用的诊断手段之一。医生会检查患儿的血常规,查看血细胞数量和形态是否异常。白血病患儿的白血球数量通常偏高,并存在异常的白血细胞,如早幼粒细胞、原始细胞等。
4. 骨髓穿刺检查:骨髓穿刺是确诊白血病的关键检查。医生会通过穿刺骨髓,提取骨髓细胞进行检查。白血病患儿的骨髓中会存在异常的白血细胞,并伴有克隆性增生。
5. 染色体分析:染色体分析可以检测白血病细胞中的染色体异常。常见的染色体异常包括染色体断裂、易位和重排等,这些异常可以提供白血病的亚型和预后信息。
6. 流式细胞术:流式细胞术是一种利用独特抗原表达模式来确定白血病亚型的技术。根据细胞表面的特定抗原分布,可以帮助医生确定不同类型的白血病。
以上是目前用于儿童白血病诊断的主要标准。需要注意的是,每个患儿的病情都是独特的,诊断白血病需要多个手段的综合运用。对于疑似白血病的儿童,早期就诊和积极的医疗干预可以提高患儿的治愈率。同时,家庭和社会的支持也是儿童白血病患者康复过程中不可或缺的一部分。